危险的肿瘤从脑干生长到脊髓。协和医科大学专
荆楚网(湖北日报)讯(通讯员:熊婉婷 张丽华 陈有为 摄)21岁女孩小腿无力,行走困难。结果发现,一个危险的肿瘤已经占据了他大脑的“座位”,并已扩散到颈椎和胸椎脊髓。手术的风险非常高。稍有不慎,就会导致四肢瘫痪,甚至危及生命。近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”)神经外科专家团队勇敢地进入手术限制区域,成功实施了难度较大的颈胸段脊髓长节段肿瘤切除术,消除了这枚位于其生命中心的“定时炸弹”。患者术后恢复顺利,已于12月13日安全出院。一个月前,小婷女士(化名)突然她出现了右腿无力、行走困难等症状,严重影响了她的日常生活。在当地医院接受检查后,他被诊断出患有“颈脊髓占位性病变”。由于肿瘤位于脑干、脊髓和主要血管结构附近的独特位置,手术极其困难。小婷去过多家医院寻求治疗,但都没有效果。经过多方会诊,小婷于11月23日在家人的陪同下来到协和医院神经外科就诊。接到诊断后,神经外科周迎春教授对小婷女士进行了全面检查,发现她的肿瘤已从延髓向脊髓、颈部和胸部生长。延髓位于脑干的底部。它是控制呼吸和心跳的“生命中枢”。多条神经和血管肿瘤生长较大、连续(脑干脊髓长度可达15cm,延髓内病灶大小约5cm×4cm×2cm),严重压迫脑干及周围脊髓组织。最薄的部分薄如纸。在解剖学上重要的部位进行手术就像“在刀尖上跳舞”。即使是最轻微的疏忽,也可能导致严重的后果,例如四肢瘫痪、呼吸停止、心脏骤停等。然而,如果不及时进行手术,随着肿瘤不断生长并对颈脊髓造成压力,随时可能危及生命。为了根除肿瘤,并为最大程度地保护神经病学功能,周迎春教授组织了多次关于癌症前期的深刻辩论,并提出了精确、个性化和整体治疗的计划。奥亭。皮肤的主要潜力包括血液循环障碍、脑血管入侵、生命器官灌注、肌肉呼吸暂停和神经功能障碍等。后部并发症如肺部感染、胃肠道出血和内部环境变化。照片:术前磁力共振将损伤部位延伸至球部,以延长椎体的底漆。照片:手术团队进行显微手术。照片:四个孤立病灶的完整切除:(从左到右)病灶和延髓:椎体水平 C2、C4、C5-7 和 T1。 11月26日,周迎春教授、朱文德副教授带领团队,在麻醉科、手术室、神经外科等科室的配合下,为科巴先生完成了这场艰难的手术。nts。手术过程中,专家们在神经电生理控制下使用显微镜扩大手术视野,平静地进行手术,耐心细致地解剖肿瘤与周围血管、神经的粘连。经过近五个小时的显微手术,病变组织终于被彻底切除。凭借主刀医生丰富的手术经验和默契,在团队的配合下,小婷成功克服了手术的困难。脑干和脊髓的功能得到最大限度的维持,即使术后也没有出现肌麻痹、烧心、四肢瘫痪的情况。术后病理检查显示,病灶为室管膜瘤(WHO 2级),属低度恶性肿瘤。照片:术后MRI显示病灶已完全切除,对正常延髓的压力最小。近距离车下在医疗队的帮助下,小婷逐渐康复。术后6小时,小婷恢复自主呼吸,摘除呼吸机(维持鼻插管)。术后第二天气管插管成功拔除。确认吞咽和咳嗽反射正常后,患者开始进食流质食物。右腿无力等症状明显改善。他安装了支架,大约一周内他就能够下床并开始康复锻炼。 12月13日,小婷顺利出院。周迎春教授指出,影响颈、胸脊髓的大面积室管膜瘤相对罕见,如果任其发展,后果是可怕的。目前,手术切除是最有效的治疗方法,但手术有风险,需要外科医生和团队之间非常密切的合作。它需要能量。他回忆说,你脊髓的mor病变一般比较隐蔽。当出现四肢麻木、四肢无力、步态不稳等症状时,要及时就医,尽快发现可能的“定时炸弹”。据了解,武汉协和医院神经外科在国内率先设立脊柱脊髓亚专科,拥有成熟的亚专科培训体系和优秀的人力资源。经过多年的发展,我院亚专科专家团队在复杂脊髓病变的显微外科治疗方面积累了丰富的经验,包括退行性病变(颈椎病、腰椎病、椎管狭窄症)、肿瘤病变(神经鞘瘤、室管膜瘤、脑膜瘤)、发育性/创伤性/病理性畸形(小脑)等,年均手术量近千例程序。扁桃体下疝畸形、颅底凹陷/寰枢椎脱位、脊髓栓系等)照片:周迎春教授团队确认患者康复情况 上一篇:农村党支部书记变身“卖家”,售出数千吨柑橘
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